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알레르기비염/알레르기

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알레르기 비염이란?

유전성 질환이므로 알레르기 질환 가족력을 확인하여야 합니다.
기관지 천식, 아토피 피부염을 동반하고 있는지도 확인하여야 합니다.

코 안을 진찰하여 보면 점막이 부어서 창백하며, 분비물이 물같이 맑은 콧물이 주로 있습니다.
끈끈하고 누런 분비물이 있다면 이차감염으로 인한 부비동염을 생각하고 이를 같이 치료하여야 합니다.
알레르기 검사 반응 양성은 알레르기 비염, 음성반응일 때는 그냥 비염으로 부릅니다.
알레르기 검사는 혈액검사나 피부반응검사를 통하여 대략적인 알레르기 유무나 구체적 알러지 유발 물질을 확인하고 심한 정도를 체크합니다.

알레르기 비염이 심하다면
반드시 시행해야 하는 것

1

양탄자와 소파 등의 가구류는 최소한 일주일에 한번 이상 진공청소기로 청소를 합니다. (HEPA filter, 환자 없을 때 청소)


2

오래된 인형이나 베개, 침구류는 버립니다. 또 베개와 침구류는 진드기가 통과하지 못하는 플라스틱 커버로 씌웁니다.


3

침구류는 최소한 1~2주에 한번 이상 60°C 이상의 온수로 세척합니다.


4

집안의 카펫이나 천으로 된 소파등의 가구류는 모두 치웁니다. 만일 치우는 일이 불가능할 경우 주기적으로 진드기 구충제를 뿌리는 방법을 고려합니다.


5

집안의 습도를 낮춥니다.(온도 20°C, 상대 습도 45% 이하) 이를 위하여 되도록 가습기의 사용을 피하고 습한 계절에는 제습기를 사용하며 건조한 계절에는 자주 환기시킵니다.


6

침구, 빨래를 그늘진 곳에서 말리지 말고 햇볕아래서 말립니다.

빨래사진 빨래사진

알레르기 비염의 치료

원인 항원이 밝혀진 경우 항원이 코로 들어오는 것을 완전히 피하거나
과민 체질을 완전히 개선하면 이론적으로는 완치가 가능합니다.
하지만 항원을 피하는 회피요법으로도 집먼지 진드기가 코로 들어오는 것을 완전 차단하는 것은 사실상 불가능합니다.

최선의 치료법은 증상에 따라서 수술요법과 면역요법을 병행하는 것입니다.
다만 증상이 심하지 않고 일년에 한두번 고생하고 지나가는 환자들은 약물치료를 권장합니다.


회피요법

원인 항원이 밝혀진 경우 항원이 코로 들어오는 것을 완전히 피하거나 과민 체질을 완전히 개선하면 이론적으로는 완치가 가능합니다.
하지만 항원을 피하는 회피요법으로도 집먼지 진드기가 코로 들어오는 것을 완전 차단하는 것은 사실상 불가능하며 단지 증상 완화를 위해 쓰일 수 있습니다. 먼지가 많은 카페트의 사용은 피하는 것이 좋고, 이불이나 베게 등 침구류는 자주 햇빛에 말려 일광 소독하는 것이 바람직합니다. 고양이나 개와 같은 동물의 털이나 비듬이 원인인 경우에는 애완용 동물을 키우지 않아야 합니다.


약물치료

먼지를 줄이거나 피하는 회피요법으로도 일상생활에 불편을 겪을 경우 완치보다는 증상완화를 목적으로 약제를 사용하는 대증적 약물치료가 알레르기 비염에 대한 일차 치료라고 할 수 있습니다. 항히스타민제의 복용 혹은 비강내 분무, 국소용 스테로이드제의 비강내 분무 등이 좋은 효과를 보이며 특히 새로 개발된 약제들은 졸림이나 구갈 등의 부작용이 현저히 개선되었습니다.


면역요법

면역요법은 과민체질 개선을 목적으로 원인 항원을 지속적으로 피하 주사하는 방법으로 일부 적응이 되는 환자에서 완치목적으로 사용되고 있습니다. 일부에서 알레르기 비염의 증상이 괴롭고 오래가며 잘 낫지 않는 점을 강조하면서 마치 체질을 바꿀 수 있는 비방인 것처럼 과대선전하는 광고를 접하게 되는데 의학적으로 검증되지 않은 방법을 적용할 때는 매우 신중하여야 합니다. 콧물, 재채기, 가려움증에는 수술이 그다지 효과가 없고 면역요법을 시행하는 것이 근본적인 치료법입니다.

치료 사진 치료 사진

알레르기 면역백신 치료

알레르기 천식과 비염, 전신아토피와 결막염의 완치목적 치료

  • Q

    면역치료란 무엇인가요?

    A

    알레르기 체질을 개선하기 위한 근본적인 치료법으로 알레르기의 원인물질(알레르겐)을 투여함으로써 원인물질에 대한 내성을 유도하는 방법입니다.

  • Q

    면역치료의 효과는?

    A
    • 치료중 대부분의 사람은 증상이 없어집니다.

    • 치료가 끝나면 대다수 증세가 나타나지 않습니다.(완치)

    • 새로운 원인물질에 감작되는 것을 예방합니다.

    • 알레르기 행진을 막아줍니다.

  • Q

    주로 어떤 사람들에게 도움이 되나요?

    A
    • 현재의 치료약이 잘 듣지 않는 사람

    • 현재의 치료약물에 부작용이 있는 사람

    • 치료약을 장기간 사용하는데 두려움을 가진 사람

    • 일년에 3개월 이상 증세가 있는 사람

    • 수년간 알레르기 질환으로 고생하시는 분

    • 현재의 치료방법에 만족하지 못하는 환자

    • 유치원, 초, 중, 고등학교에 다니는 학생

    • 실손(사)보험에 가입한 환자

  • Q

    면역치료는 어떻게 하나요?

    A

    설하면역요법은 일주일에 한번이나 두번 경구 투여합니다.

    Q

    면역치료는 얼마나 해야 하나요?

    A

    최소한 3년이상 일반적으로 4-5년 하는 것을 권장하고 있습니다. 오래 할수록 치료후의 효과는 오래갑니다.

  • Q

    모든 알레르기 질환을 면역치료로 할 수 있나요?

    A

    알레르기 천식, 비염, 아토피, 결막염 환자 중 집먼지진드기, 꽃가루, 고양이털, 곰팡이 등이 원인으로 밝혀진 경우에만 시행할 수 있습니다.

  • Q

    집먼지진드기나 꽃가루 등에 알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

    A

    알레르기 원인에 대한 혈액검사와 피부반응검사를 통해 알 수 있습니다.

  • Q

    모든 사람들이 면역치료를 할 수 있나요?

    A
    • 면역치료 중에 임신은 가능합니다.

    • 임신중 면역치료의 시작은 하지 않습니다.

    • 관상동맥질환, 암, 자가면역질환자는 권장하지 않습니다.

    • 군입대나 해외유학 전에는 시작하지 않습니다.

  • Q

    면역치료에 부작용은 없나요?

    A

    초기에 일시적으로 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다.
    설하요법의 경우에는 혀 밑이나 입안 입 주위 등의 가려움증, 부종 등이 발생 할 수 있습니다.

알레르기 사진 알레르기 사진

임신 중 알레르기 비염 치료방법

1

효과적이고 안전한 비강세척 등의 비약물적 치료를 우선적으로 고려합니다. (근거수준 A)


2

일부 경구 항히스타민제(Loratadine, Cetirizine, Levocetirizine, Chlorpheniramine) 사용을 고려할 수 있습니다. (근거수준 B)


3

염증물질 조절제(Montelukast)의 사용을 고려할 수 있습니다. (근거수준 C)


4

증상에 따라 비강내 스테로이드(Topical Steroid)사용을 고려할 수 있습니다. (근거수준 C)


5

임신 전에 시작한 알레르겐 면역요법은 임신 중에도 유지합니다. 그러나 임신 중 알레르겐 용량을 증가시키지 않으며, 새롭게 알레르겐 면역요법을 시작하지 않습니다. (근거수준 A)


근거수준 A : 무작위 대조연구 결과(가장 근거가 높음) / 근거수준 B : 무작위는 아니지만 설계가 잘된 연구 / 근거수준 C : 비교, 관계, 사례 연구

임산부사진 임산부사진

알레르기란?

외부에서 우리 몸에 세균이나 바이러스 등이 침입했을 때 우리 몸을 보호하기 위해 면역반응이 일어납니다.
이 면역반응이 지나쳐서 나타나는 과민반응을 알레르기라고 합니다.

알레르기의 종류는 무수히 많으며 대표적으로는 알레르기 비염, 아토피, 동물 털 알레르기, 음식 알레르기 등이 있습니다.

알레르기의 원인

  • 집먼지 진드기
  • 꽃가루

    (봄, 여름, 가을)

  • 곰팡이

    (7, 8월에 흔함)

  • 동물의
    비듬, 털, 벌레
  • 음식물, 첨가제,
    약물

알레르기의 진단

피부 반응 검사는 알레르기 질환의 원인 항원을 판별하기 위한 가장 기본적인 진단방법입니다.
단시간에 원인 항원을 찾을 수 있고, 검사시 시행되는 알레르겐의 양은 매우 적기때문에 알레르기를 일으키지 않습니다.
(피부반응 검사 후 최소한 24시간은 목욕을 하거나 검사부위에 물이 닿지 않도록 해야합니다.)

혈액검사는 피부 반응 검사와 높은 일치율을 보이는 검사로, 한 번의 혈액 채취로 식이성(음식) 알레르기 42종, 흡입성(호흡) 알레르기 42종을
동시에 검사할 수 있는 검사입니다.
한국인에게 가장 흔하게 유발되는 식이성, 흡입성 원인물질로 구성되었습니다.
항히스타민제와 항알레르기제를 복용한 경우에도 검사에 영향을 받지 않아서 정확하며, 소아 피부 반응검사에서 보이는
전신적 과민반응인 쇼크의 위험이 낮은 안전한 검사입니다. 또한 검사 중 통증을 일으키지 않으므로 소아 알레르기 검사로 알맞습니다.

  • 피부 반응 검사

  • 혈액 검사

  • 피부 반응 검사

  • 혈액 검사

알레르기의 진단 알레르기의 진단

알레르기의 치료

원인 항원이 밝혀진 경우 항원이 코로 들어오는 것을 완전히 피하거나
과민 체질을 완전히 개선하면 이론적으로는 완치가 가능합니다.
하지만 항원을 피하는 회피요법으로도 집먼지 진드기가 코로 들어오는 것을 완전 차단하는 것은 사실상 불가능합니다.

최선의 치료법은 증상에 따라서 수술요법과 면역요법을 병행하는 것입니다.
다만 증상이 심하지 않고 일년에 한두번 고생하고 지나가는 환자들은 약물치료를 권장합니다.


회피요법

원인 항원이 밝혀진 경우 항원이 코로 들어오는 것을 완전히 피하거나 과민 체질을 완전히 개선하면 이론적으로는 완치가 가능합니다.
하지만 항원을 피하는 회피요법으로도 집먼지 진드기가 코로 들어오는 것을 완전 차단하는 것은 사실상 불가능하며 단지 증상 완화를 위해 쓰일 수 있습니다. 먼지가 많은 카페트의 사용은 피하는 것이 좋고, 이불이나 베게 등 침구류는 자주 햇빛에 말려 일광 소독하는 것이 바람직합니다. 고양이나 개와 같은 동물의 털이나 비듬이 원인인 경우에는 애완용 동물을 키우지 않아야 합니다.


약물치료

먼지를 줄이거나 피하는 회피요법으로도 일상생활에 불편을 겪을 경우 완치보다는 증상완화를 목적으로 약제를 사용하는 대증적 약물치료가 알레르기 비염에 대한 일차 치료라고 할 수 있습니다. 항히스타민제의 복용 혹은 비강내 분무, 국소용 스테로이드제의 비강내 분무 등이 좋은 효과를 보이며 특히 새로 개발된 약제들은 졸림이나 구갈 등의 부작용이 현저히 개선되었습니다.


면역요법

면역요법은 과민체질 개선을 목적으로 원인 항원을 지속적으로 피하 주사하는 방법으로 일부 적응이 되는 환자에서 완치목적으로 사용되고 있습니다. 일부에서 알레르기 비염의 증상이 괴롭고 오래가며 잘 낫지 않는 점을 강조하면서 마치 체질을 바꿀 수 있는 비방인 것처럼 과대선전하는 광고를 접하게 되는데 의학적으로 검증되지 않은 방법을 적용할 때는 매우 신중하여야 합니다. 콧물, 재채기, 가려움증에는 수술이 그다지 효과가 없고 면역요법을 시행하는 것이 근본적인 치료법입니다.

치료 사진 치료 사진

알레르기 면역백신 치료

알레르기 천식과 비염, 전신아토피와 결막염의 완치목적 치료

  • Q

    면역치료란 무엇인가요?

    A

    알레르기 체질을 개선하기 위한 근본적인 치료법으로 알레르기의 원인물질(알레르겐)을 투여함으로써 원인물질에 대한 내성을 유도하는 방법입니다.

  • Q

    면역치료의 효과는?

    A
    • 치료중 대부분의 사람은 증상이 없어집니다.

    • 치료가 끝나면 대다수 증세가 나타나지 않습니다.(완치)

    • 새로운 원인물질에 감작되는 것을 예방합니다.

    • 알레르기 행진을 막아줍니다.

  • Q

    주로 어떤 사람들에게 도움이 되나요?

    A
    • 현재의 치료약이 잘 듣지 않는 사람

    • 현재의 치료약물에 부작용이 있는 사람

    • 치료약을 장기간 사용하는데 두려움을 가진 사람

    • 일년에 3개월 이상 증세가 있는 사람

    • 수년간 알레르기 질환으로 고생하시는 분

    • 현재의 치료방법에 만족하지 못하는 환자

    • 유치원, 초, 중, 고등학교에 다니는 학생

    • 실손(사)보험에 가입한 환자

  • Q

    면역치료는 어떻게 하나요?

    A

    설하면역요법은 일주일에 한번이나 두번 경구 투여합니다.

    Q

    면역치료는 얼마나 해야 하나요?

    A

    최소한 3년이상 일반적으로 4-5년 하는 것을 권장하고 있습니다. 오래 할수록 치료후의 효과는 오래갑니다.

  • Q

    모든 알레르기 질환을 면역치료로 할 수 있나요?

    A

    알레르기 천식, 비염, 아토피, 결막염 환자 중 집먼지진드기, 꽃가루, 고양이털, 곰팡이 등이 원인으로 밝혀진 경우에만 시행할 수 있습니다.

  • Q

    집먼지진드기나 꽃가루 등에 알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있나요?

    A

    알레르기 원인에 대한 혈액검사와 피부반응검사를 통해 알 수 있습니다.

  • Q

    모든 사람들이 면역치료를 할 수 있나요?

    A
    • 면역치료 중에 임신은 가능합니다.

    • 임신중 면역치료의 시작은 하지 않습니다.

    • 관상동맥질환, 암, 자가면역질환자는 권장하지 않습니다.

    • 군입대나 해외유학 전에는 시작하지 않습니다.

  • Q

    면역치료에 부작용은 없나요?

    A

    초기에 일시적으로 알레르기 증상이 발생할 수 있습니다.
    설하요법의 경우에는 혀 밑이나 입안 입 주위 등의 가려움증, 부종 등이 발생 할 수 있습니다.

알레르기 사진 알레르기 사진
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